当院の特徴

• 江戸中期・宝暦5年（1755年）に土井氏の祖・土井玄朴（1733－1779）は銭塘（現在 の熊本市銭塘町）にて医業を営み、宝暦12年（1762年）に玄朴は郡代直觸となる。
• 次代の土井計理（1764－1836）も郡代直觸となり、天明3年（1784年）の痘疫・寛政4 年（1792年）の雲仙岳爆発の津浪による災害・文化4年（1808年）梅洞新地干拓の造 成等に活躍し当時の肥後藩主7代細川重賢公・9代細川斉滋公より度々の賜金があったことが記録に見える。
• 計理は文化11年（1815年）に御郡医師並扱となり文政13年(1830年)には時服（最高栄誉）を藩公より賜った。
• 江戸幕末期～明治維新期には動乱期にありながら土井仁節（1797－1848）・土井玄達 （1828－1890）・土井碩寿（1859－1917）の三代も銭塘の地でよく医道を守り続け、 中でも玄達は貧窮する人に医を施し、村民の師弟教育に尽力していたことが記録に残っている。
• 第６代土井甞生（1894－1954）の子、当院理事長・土井英生は、兄・土井昭二と共に 医業に携わり、昭和45年(1970)に海路口診療所を開設。
• 以来40年余に渡り地域医療にとりくみ、現在も尽力し続けている。

会長　土井 英生

• 医療法人社団 心英 会長
• 熊本大学大学院医科研究科卒
• 医学博士

患者様から選ばれる医療機関を目指して

土井内科胃腸科医院は1970（昭和45）年に開業致しました海路口診療所（うじぐちしんりょうしょ）の開設以来五十年に渡りまして地域への医療を、 内科診療を中心に地域の皆様の健康の増進と豊かな暮らしを願って、診療に従事して参りました。

近年は生活習慣病の予防が盛んに叫ばれる中で内科の果たすべき役割も以前にも増して大きくなっております。 生活習慣病は、食生活や運動、喫煙、飲酒、ストレスなど日々の生活習慣の乱れ等から高血圧、高脂血症、糖尿病などを引き起こし、 さらには動脈硬化及びそれに伴う心筋梗塞、脳卒中・脳梗塞、慢性腎臓病などの重大な疾患を招聘する恐ろしい病気ですが生活習慣を見直し、 改善を行うだけでそのリスクを低減し予防ができるものです。
当院におきましては日進月歩で進む医療において常に新しい知識を取り入れ、進んだ治療・検査を患者様に提供できるように 日々努力し取り組みを行っております。

2009（平成21）年4月には新院長が就任し新しい医療を地域の皆様へ提供することによって患者様から選ばれる医療機関を目指して 職員一同励んで参りたいと思いますので今後とも変わらぬご支援、ご協力をお願い申し上げます。

理事長・院長　土井　賢

• 東京医科歯科大学　内分泌代謝内科　臨床教授　非常勤講師
• 日本糖尿病学会（専門医、指導医）
• 日本内分泌学会（専門医、指導医、代議員）
• 日本内科学会（内科認定医、総合内科専門医）
• 東京医科歯科大学 大学院医学系研究科卒
• 医学博士

専門医・かかりつけ医としてきめ細やかな診療を

平成21年4月より、故郷である熊本にて臨床に携わることとなりました。
東京医科歯科大学卒業後、同大の内分泌・糖尿病・代謝内科に所属し、大学病院で基礎および臨床研究に従事してまいりました。
これまでの経験をいかし、生活習慣病（糖尿病・高血圧症・高脂血症）やその合併症（脳梗塞、狭心症・心筋梗塞、足壊疽）を お持ちの患者さんの診療に役立てたいと意気込んでいます。

さらに、甲状腺疾患、下垂体・副腎疾患（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、先端巨大症、プロラクチノーマ、尿崩症、 副腎皮質過形成など）、の診断・治療について、熊本でも数少ない内分泌専門医・指導医としての経験を生かしつつ、 他施設の先生方と連携をとり診療にあたって行きたいと考えています。

わたしたち土井内科クリニックのスタッフ一同は 地域医療を通して日々の診療における看護と窓口での対応に従事して 来院される患者さん・入院されている患者さんと一緒に病気に向き合っています。
わたしたちは会長・理事長の指導の下これまで以上に明るい職場づくりを心がけ 「この医院で診察してもらって良かった」と言っていただけるような信頼される医療機関をめざして 患者さんの気持ちを十分にくみとれる質の良い看護や窓口での心の通う対応を 実践できるように環境を整え、各々の熟練と知識を向上させるように努力いたします。

(１)　熊本地域糖尿病療養指導士が糖尿病の療養を担当しています

　当院では現在5人の熊本地域糖尿病療養指導士（看護師・准看護師）、２人の日本糖尿病療養指導士（管理栄養士・非常勤）が在籍し、糖尿病の皆さんの診療に従事しています。

　日本では、糖尿病が強く疑われる方が1000万人、糖尿病の可能性が否定できない予備群の方が1000万人と多数の患者さんがおられ、年々増加する現状です。
　糖尿病の治療は、良い血糖値お薬を飲めば十分ということはなく、日々の食事や生活習慣を整え、良い血糖の状態を保つことが不可欠です。

　 　糖尿病療養指導士制度は、糖尿病とその療養指導に関する幅広い専門知識をもち、患者さんが適切な生活習慣を保ち自己管理がおこなえるよう援助する役割を持つメディカルスタッフに与えられる資格です。
　日本糖尿病療養指導士制度は2000年に開始され、2015年には熊本地域糖尿病療養指導士が発足しました。当院のスタッフも糖尿病の療養指導のエキスパートとして皆さん方とともに糖尿病の診療に当たらせていただいています。

(２)　自主臨床研究に参加しています

　現在、医療行為として確立され、保険診療として広く行われている検査や治療は、当然のことですが最初から医療として存在していたわけではありません。患者さんが、その時代時代の医療を受けられる中で、その有効性が確認され、実証され培われてきたものばかりです。

　当院は、一般内科臨床に携わる施設として、また糖尿病・内分泌・高血圧分野の専門医療機関として、患者さんの診療にあたらせていただく中で、今後の医療の発展と患者さんの健康、社会の福祉の増進に寄与していきたいと考えております。

　医師主導の自主臨床試験は、新薬の開発を目的として行われる治験とは異なり、既に厚生労働省が認可した医薬品を用いて、より良い治療法の探索を目的として、薬の使用法や組み合わせの検討などを行う試験のことです。

現在当院では　佐賀大学を中心に全国４７施設が参加し行われている
SGLT2阻害薬による動脈硬化予防の多施設共同ランダム化比較試験(PROTECT研究)に参加しております（現在はエントリー期間終了）

(３)　積極的に学会発表を行っています

　当院で主に診療している内分泌・代謝内科の分野では、時にまれな疾患や病態の患者さんがおられ、貴重な症例の経過を症例報告として学会や論文として発表し、専門の先生方と広く共有することが、同じようなご病気の患者さんの診断および治療の上で、また今後の医療の発展の上で極めて重要です。
当院では日本糖尿病学会学術集会、日本内分泌学会学術集会をはじめとした学会で、症例報告や臨床研究の発表を行っています。

当院を受診された患者さんには診療に伴う採血などの検体検査、理学検査、画像検査の結果を、研究・教育・検査業務（精度管理）の目的で使用させていただくことについてご理解をいただきたく、ご説明し同意いただいております。何卒よろしくお願い申し上げます。

主な発表　（業績・和文を参照）

第56回日本糖尿病学会九州地方会　2018年10月12日 福岡
後期高齢者2型糖尿病におけるサルコペニアの特徴　-BIA法を用いた検討

第55回日本糖尿病学会九州地方会　2017年10月13日-14日　宮崎
熊本地震が血糖コントロール及び食行動に与えた影響・震災後1年の検討

第55回日本糖尿病学会九州地方会　2017年10月13日-14日　宮崎
当院における後期高齢者糖尿病患者の特徴と治療の妥当性についての検討

第89回日本内分泌学会学術総会　2016年4月21-23日
SDHD遺伝子胚細胞変異を有し、両側褐色細胞腫と多発膵内分泌腫瘍を発症した一例

第51回日本糖尿病学会九州地方会　2013年11月8日 沖縄
インスリンデグルデクの1型糖尿病に対する血糖変動改善効果

第56回日本糖尿病学会学術集会　2013年5月18日　熊本
糖尿病療養指導における継続的な栄養食事指導の有用性

日本内分泌学会九州地方会　2012年8月25日　福岡
ステロイド補充療法開始後、精神症状が遷延したACTH単独欠損症の一例

第20回臨床内分泌代謝update　2011年1月27日
一般外来における原発性アルドステロン症スクリーニングの検討